|
2008–2009 ÖĞRETİM YILI PEKDEMİR ÇİFTLİĞİ AİLESİ
YÜKSEK ÖĞRENİM BURSLARI BAŞVURU FORMU |
BURSUN
TÜRÜ
Sadece biri işaretlenecektir |
TEŞVİK ( ) |
BAŞARI ( ) |
ÖZEL ( ) |
|
BAŞVURU SAHİBİNİN |
||||
|
Adı ve Soyadı |
|
|||
|
E mail adresi (Mutlaka
belirtilmelidir) |
|
|||
|
Telefon no (Mutlaka
belirtilmelidir) |
|
|||
|
Üniversitesi |
|
|||
|
Fakülte/Yüksek Okul veya Bölümü |
|
|||
|
Kaç yıllık olduğu |
|
|||
|
Sınıfı ve no |
|
|||
|
Adresi |
|
|||
|
BURSUN
YATIRILACAĞI BANKA HESABI BİLGİLERİ |
||||
|
Bankanın Adı |
Şubesi ve Kodu |
Hesap No |
Hesap Sahibinin Adı |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
AİLESİNE AİT BİLGİLER |
|
|
Baba Hayatta Mı? |
Evet (
)
Hayır ( ) |
|
Anne Hayatta Mı? |
Evet (
)
Hayır ( ) |
|
Anne Baba |
Birlikte (
)
Boşanmış ( ) |
|
Babanın Yanında |
Evet (
)
Hayır ( ) |
|
Annenin Yanında |
Evet (
)
Hayır ( ) |
Baba Mesleği |
|
|
Anne Mesleği |
|
|
Yanında Olduğu Anne veya Babanın İkametgah Adresi |
|
VARSA ÖZEL AÇIKLAMALAR |